现代都市连载
《医生:我都快入土了,系统你才来》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是何恒进许秋,讲述了从医学院毕业后,许秋便立下宏愿,这辈子要爬上医疗金字塔的顶端,成为一名国之大医。可理想很丰满,现实很残酷。平庸的天赋,让许秋在医疗系统举步维艰。一晃几十年过去,已经年近半百的许秋,也只是靠熬资历,好不容易才成为一名主治医生。作为科室里的‘吉祥物’,许秋不再提年轻时的梦想,他早已经认命,既然继续留在医院没有任何前途,不如辞职去创业!但令人万万没想到的是,人近暮年,传说中的系统竟然在此时出现了!现在问题来了,廉颇老矣,尚能饭否?许秋想了想,坚定的表示:能!三十年河东西,莫欺中年穷!自这之后,一名老登医生,在医学界开始发光发热。.....
主角:何恒进许秋 更新:2025-01-11 21:49:00
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男女主角分别是何恒进许秋的现代都市小说《医生:我都快入土了,系统你才来》,由网络作家“壹生”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:《医生:我都快入土了,系统你才来》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是何恒进许秋,讲述了从医学院毕业后,许秋便立下宏愿,这辈子要爬上医疗金字塔的顶端,成为一名国之大医。可理想很丰满,现实很残酷。平庸的天赋,让许秋在医疗系统举步维艰。一晃几十年过去,已经年近半百的许秋,也只是靠熬资历,好不容易才成为一名主治医生。作为科室里的‘吉祥物’,许秋不再提年轻时的梦想,他早已经认命,既然继续留在医院没有任何前途,不如辞职去创业!但令人万万没想到的是,人近暮年,传说中的系统竟然在此时出现了!现在问题来了,廉颇老矣,尚能饭否?许秋想了想,坚定的表示:能!三十年河东西,莫欺中年穷!自这之后,一名老登医生,在医学界开始发光发热。.....
由于没有阻断上下腔静脉及负压状态的持续存在,股静脉插管几乎成了一个负压吸引器!
见着这神奇的场景发生,所有人的表情都有些错愕。
人家都是插管。
就你做了负压吸引器!
而且,引流效果好得出奇,都快把之前何恒进的操作给爆掉了!
有这样的助手,做出这样的插管,哪一个主刀不争着抢着要?
而这些,还只是手术室其他小医生看到的。
此刻的何恒进,内心的震撼却是任何一人都比不上的。
他是钻研此道的大手子,一手股动静脉插管做得算是市内拔尖了。
插管术发展的这几十年里,改良式冒出了一个又一个,做法不同、效果不同,但总的来说就奔着两个方向完善,一是减少手术出血量,二是提供更好的手术视野。
然而,在何恒进看来,其实各种改良式都是菜鸡互啄的状态。
都有点东西,但不多。
然而此刻,何恒进望着那几近无出血的创口,那堪称完美的术野,以及足以让外科医生大展拳脚的插管方式......他爽了!
甚至想要自己躺上去,让许秋给自己爽一爽!
“比原来的股静脉插管少了三四个手术切口。
“而且,静脉引流的效率极高。
“插管甚至自己形成了负压吸引器,而且不管患者是小孩还是老人,都可以随时通过调整负压的大小,平衡引流效果!”
何恒进迅速分析,给出了一整套的评价。
最后他有些激动地抓起了手术刀:“徒儿闪开,该我上了。”
爽!
这术野,简直就像是二十九岁刚刚熟透的深闺少妇,什么都懂,却很久都没要过。
能忍住的外科医生都不是人!
“是,老师。”接下来的操作就不是许秋擅长的了。
何主任哆嗦了一下。
这一句老师,他都有点不敢受了。
等手术室形成新的格局,体外循环已经建立,巨大肺部良性肿瘤切除术正式开始。
“进入完全体外循环!
“上下腔静脉血液完全经过插管流入人工心肺机,血液开始降温......
“病人全身温度降到三十度左右!”
然后就是从主动脉根部灌注冷心停搏液。
心脏表面也得用四摄氏度的冰盐水降温。
不久后,新一轮的指标出炉。
“平均动脉压7.32kPa!”
“中心静脉压1.01kPa!”
“病人体温下降至28.2摄氏度!”
“心肌温度17.3摄氏度!”
“流量控制在75ml/kg!”
“......”
一系列的数据,都证明病人已经来到了体外循环运转状态。
而且,保持得还相当不错!
这一刻,先前还有些怀疑的众人全懵逼了。
一助二助、麻醉医师、护士,此刻全都豁然转头,看向从来没有什么存在感的许秋。
所有人脑子里同时冒出一个念头——我曹!
起猛了!
我科吉祥物在乱杀!
而觉得许秋的操作没有意义,只是把拖鞋换成了跑鞋的医生,此刻更是全部傻眼了。
尼玛,原来你的跑鞋是踏马的装了火箭推进器的!
......
手术继续。
接下来的操作就比较普通了。
小小的开个胸。
然后给呼之欲出的巨大肿瘤来个分解套餐。
不过饶是以何恒进的阅历,见到那如同大白兔一样弹跳出来的肿瘤时,还是捏了一把汗。
没有了胸壁的阻拦,现场感受这个肿瘤,比影像片子上来的震撼多了。
白的黄的红的混杂一片,正常的心脏大血管和肺门组织基本上找不到了。
“一点点来吧。”何恒进下达了方针。
手术策略,就是分块切除,逐步缩减肿瘤的体积。
说着,何恒进忍不住又看向了许秋。
等看到后者盯着术区出神的表情时,他心里不由得一晃,突然想到了之前许秋夸自己“插管做得好”。
这小子......故意的?
明明是你的技术远超我这位老师。
何恒进摇头,看不懂,是真看不懂。
自己这个学生,藏了二十多年,一朝出鞘竟然如此惊人......有这么一手插管术,至少他在临医不用当打杂的了。
而此刻。
因为表情郑重而不断被迪化的许秋,正一脸怪异地盯着任务界面。
在结束插管术后,他就乖乖退到了一边,认真地领起任务奖励。
“恭喜,完成新手试炼任务!
“评分为:71分!”
看到这个评分,许秋是有点小不爽的。
我都已经燃烧自己了,用的还是大师级插管术,怎么就71分?
但,他很快就想明白了原因!
问题就出在何恒进。
如果全程由许秋进行操作的话,在大师级手法的加持下,拿个八九十分应该不难。
但,何恒进之前插管失败,凭空多了好几个手术切口,而且出血率、出血量都被影响了。
所以即便后续许秋力挽狂澜,也只能是把平均分往上拉一拉。
“老师朽木啊!”
许秋忍不住看了何恒进一眼。
不过很快,他又被弹出来的系统奖励给吸引了。
“恭喜获得专家级手术*1!
“正在根据宿主目前最需要的手术进行筛选......筛选完成,获得:「专家级肺部巨大肿瘤摘除术」!”
噫。
居然是少见的开胸摘除术!
许秋正想着,下一刻便有无数知识争前恐后地灌入脑海。
咔吱咔吱——许秋的肌肉仿佛在增长,一根根肌丝纤维拉伸变形,成了最适合做肿瘤摘除术的形状。
片刻后,许秋脑中就凭空多出了许多的经验。
从肿瘤摘除,到周边神经、肌肉、血管等残留癌细胞的清扫,再到淋巴结的扫荡,都有种烂熟于心的感觉。
不过,有了「大师级真空插管」的体验,这个「专家级摘除」,似乎就没有这么惊艳了。
至少,许秋没有一种“尽在掌握”的感觉。
“按照系统的说法,各类操作都大致可以分成入门、精通、专家、大师、完美五个等级。
“入门,差不多是一位天赋不错的医生五年的经验。
“精通、专家、大师分别是十年、三十年、四十五年。至于完美级,这就不是能用年份来换算的了。”
许秋啧啧称奇。
如果按照系统的评定标准,自己的技术恐怕没有一个能超过入门级的。
没想到因为先来了个大师级手术,居然就瞧不上专家级了?
飘了飘了!
“老师的摘除术是个什么水平?”他不由地看向术区。
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虽然没有直接跳出来系统提示框。
但根据如今许秋的眼力,也能判断何恒进的巨大肿瘤摘除术,水平在自己之下。
这也很正常。
现如今,各种手术都已经走向了微创化。
都追求更快更轻的胸腔镜下手术。
相对的就是开胸做得少了,医生得不到锻炼,水平自然提不上去。
然而,在这种情况下,何恒进也只是稍差一些,在许秋的眼里依旧能达到“准专家级”的水平,也算是相当不错了。
“厉害。”许秋由衷地感慨了一句。
不开挂的话,他连何恒进的深浅都看不出,自家老师是真有东西的。
而听到这句熟悉的话,何恒进愣了一下,然后整个人都有点不好了。
他沉默了几秒钟,然后问道:“......我哪里做得不太行?”
许秋刚要说话。
突然的,他眼前再次出现了一个新的界面,与此同时耳边响起清晰的系统提示声。
“病人董浩:目前存活率34.849%。
“手术成功率:21.622%!
“任务:拯救患者董浩。
“奖励:新手大转盘一次(评分越高,奖励越好)!”
“......”
看完这一串概率,许秋表情有些凝重。
百分二十的手术成功率......四舍五入都等于必死无疑了。
必须找机会接手。
奖励不奖励的倒是其次,主要是不能让病人下不了台。
这么想着时,何恒进已经小心翼翼地剔除了一团肿瘤血管,并且轻松地聊起美食以缓解气氛。
“看看这个,像不像大油边?
“这里的口感估计像羊腰子......别嫌恶心,肿瘤说白了就是肉,而且里面各部可能都不一样,口感层次丰富,指不定真比腰子要好吃!”
何恒进向来是不喜欢说荤段子的。
但枯燥的手术中总是不免无聊,因此他练就了一手用嘴炒菜的功夫。
随着手术进行,被摘除的肿瘤也越来越多,最后都堆积在了托盘上,少说也有个两三斤了。
而何恒进也越来越沉默,到最后更是沉着脸一言不发了。
手术第三个小时,何恒进再次持刀,但这一次,他的手术刀停在了半空中。
无影灯下,刀尖闪着寒光。
但这一刀却迟迟没有落下。
相反,此时此刻,却有一滴冷汗自何恒进额头划过,顺着口罩的缝隙钻进了他的嘴里。
咕噜——何恒进甚至能听见自己咽口水的声音,在这死一般的寂静下,他盯着眼前的术区,手指突然微不可查地颤动了一下。
“报时。”
何恒进嗓子有些发干,但还是本能地喊了一句。
很快,就得到了详细的回复。
“下午五点三十二,手术第三个小时第十七分钟......
“患者稀释度细胞压积27%。
“血气分析PaO2:13.7kPaPvO2:3.7kPapH:7.37PaCO2:4.9kPa尿量4ml/kg/小时血钾3.7mmol/L......”
报时是一个开关,主刀开口后,就能触发一系列的生命监护仪数值报幕。
听到这些,何恒进悄悄松了一口气。
不由地又看了许秋一眼。
体外循环能达到这个效果,跟对方的插管术是离不开干系的......这得是多优越的技艺,才能让整个体外循环维持状态都这么稳定啊!
所以从目前来看,患儿的体外循环维持得相当好,状态很是不错,自己完全还有试错的机会!
“单位体重给1mmol的氯化钾。”何恒进想也不想地说道。
此时,血钾在体外循环运转过程中,K最好保持在4~6mmol/L的范围内,而患儿水平略低,缺啥补啥了。
说完,何恒进放下刀子,手术室陷入了短暂的暂停。
巨大肿瘤的摘除术,其实就像是愚公移山。
一次性切掉整个巨物,这是不现实的。
只能跟分尸一样慢慢来。
而对于这名患儿,又有两点需要格外关注。
第一,是左右肺的入路取舍!
病人左肺几乎废了,右肺还勉强能用,所以要从右肺开刀,先给能用的右肺一点喘息空间。
至于第二个点,就是对重要脏器的保护了。
这个简单,排除法。
只要记住心脏和主要大血管、重要器官的位置,避开这些组织就行了。
在这两个原则的加持下,何恒进顺利地离断了大大小小的肿瘤血管,切下了六斤肿瘤。
这已经快要到患儿体重的五分之一了!
然而,即便如此才堪堪切掉了一半的肿瘤而已!
接下来的半边肿瘤,何恒进却怎么也没法下手了......因为本该被挤在某个区域的左肺,竟然完全消失了!
而且,由于肿瘤被切掉了许多,病人身上的脏器再度移位,藏得更深。
此时再下刀子,意味着之前通过片子、结合临床判断的重点解剖位全部失效。
每一刀下去,都可能葬送患儿的性命!
“找。”
何恒进当机立断,放下手术刀,开始在各处翻找起来。
动作不能太大,否则怕损伤组织、戳破肿瘤。
而且,由于剩下的肿瘤体积依旧很大,术野虽然还算干净,但根本没法深入探查!
就在何恒进脸色越发难看的时候,他突然感觉到有个人影在面前晃来晃去。
何恒进一怒。
顶你个肺,我都找不到肺了,你还在我面前飘过!
他正要破口大骂,就看到许秋正拱举着手,一脸欲言又止的表情。
像极了下棋的时候,站在旁边指指点点的老头。
“?你想要说什么。”何恒进问道。
“老师,没有试错机会了。”
什么玩意?
何恒进愣了一下,就见许秋的手指已经开始热身,显然做好要上台的准备了。
“老师,让我试试吧。”许秋说道。
专家级的水平,不是准专家级能碰瓷的。
何恒进下意识想让许秋别胡闹,大手术不是小菜比能碰瓷的,但想到之前许秋的表现,又有些怀疑了,问道:“你也练了这个?”
“是,经常在家练。”
“?”
这踏马是开胸手术,你拿头在家练!
何恒进摇摇头,不知道该怎么说这个便宜徒弟了......
好在何恒进并不在意这些细节,点点头就让许秋上了。
反正也就是找找左肺而已,能出什么岔子——这句话还没在脑子里过完,突然的,何恒进瞳孔一缩。
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他看到许秋抓起手术刀,然后嗤嗤嗤划开了纵膈。
等何恒进想要阻止的时候,左侧壁层纵膈胸膜已经完全被切开了。
他脸色一变,正要训斥。
就看到许秋从里面拨出了一个只有数厘米大小的红白色组织。
许秋轻轻地用镊子把它提了起来,表情认真地道:“这应该就是肺了。”
“?”
等会儿!
何恒进有点懵,他仔细看了看这团组织,还真是肺!
这是碰运气吗?
这个念头刚升起,许秋就开始解释了:“患儿的肿瘤太光滑了,所以可以判断,肿瘤的生长都是沿着纵膈腔进行的,这种情况下,大概率就是被挤进纵膈胸膜腔隙里边去了......”
他获得的,是「专家级肺部巨大肿瘤摘除术」,主攻的就是“巨大肿瘤”。
因此,尽管何恒进的开胸手术不赖,但他在面对这种罕见的巨大肿瘤时,仍会有无法面面俱到之处。
吃了没经验的亏。
但对许秋而言,他甚至比肿瘤自己还要了解肿瘤,从乱七八糟的解剖中追溯正常结构,虽然难,但也不至于无计可施。
“嘶!”
这一次,全场都开始吸凉气。
插管术是你偷偷练了几十年......
那这次又是什么?
敢在没有把握的情况下切开纵膈胸膜,就算何恒进也没有这个胆子啊!
此时,何恒进心里的震撼是最深的。
他突然觉得看不透这位学生了。
也开始后悔......可能许秋有没有被发现的天赋,这样的可造之材不能就这么辞职了啊!
而就在这时,旁边的人响起了惊呼声。
“何主任!”
何恒进惊醒,下意识地道:“咋咋呼呼的做什......”
话说到一半他就愣住,旋即瞳孔睁大,满脸骇然。
却见许秋在找到左肺后没有停下。
反而再次持刀,对准了残余的肺肿瘤。
“何主任,快阻止!”
其他人有些慌了。
许秋的水平大家伙都清楚,做肿瘤摘除术不是草菅人命吗!
但何恒进猛地一扬手,道:“让他做!”
此时,何主任心里是震撼的。
其他人只觉得许秋擅自做主,但何恒进却发现,许秋下刀的手法非常刁钻,刀尖在狭窄的术区中闪转腾挪,明明就那么小一个地方,却使出了游刃有余的劲头。
运斤成风。
何恒进脑子里突地冒出这四个字。
而这时,他突然又听到了许秋似乎在轻声嘀咕着什么。
等仔细一听,辨认出内容时,何恒进有种“这世界太荒谬”的感觉。
许秋:“这里应该是后升动脉了,右上叶的供血动脉之一,也是手术中最难处理的部分......”
说着,啪嗒一下,轻松完成解剖分离。
“?”
何恒进懵了,其他人更是一脸难以置信。
最不好搞的地方,你聊着天就攻克了?!
但等目光落在术区,看到那堪称炫技一般的摘除术时,他的话语突然就柔和了起来,道:“这技术,真不错,跟谁学的?”
“跟老师您学的。”
舒服了!
何恒进微微一笑。
......
手术第五个小时,剩下的四斤肿瘤也被完美切除。
手术托盘中,足足有十斤乱七八糟的血肉组织。
数纱布、数器械......
反复几次,确认无误后逐层关胸。
等做完这一切,众人才如梦初醒般回过神来。
再看向许秋的目光时,所有人的表情都有些古怪,跟见了鬼似的。
这是我印象中的急诊科吉祥物?
这踏马护科神兽吧!
......
手术结束后,患儿董浩被送入了儿科重症病房。
虽然成功下了台,但,属于他的考验还在继续......外科医生也就能送到这里而已。
而医院这边,巨大肿瘤成功被摘除的大新闻,让全院都有些振奋,但更让人吃惊的,是许秋两次出手的传闻。
四十五岁待离职老主治最后一舞......不少人同时冒出这个念头。
当然,也有一些人觉得不对劲。
许秋的名声,在临医算是响当当的。
一次赚个几块钱的掏粪工作,就只有许秋任劳任怨地干,他的手术是个什么水平,临医众人一清二楚。
就这,能做插管术还能理解,但突然学会了摘除术,而且比何主任做得还好,这可能吗?
但,手术记录单是做不得假的,也不敢做。
因此尽管怀疑,众人反而更好奇许秋在台上的发挥到底有多惊为天人了......
......
院内风声不断时,何恒进已经先一步下了手术台,回了急诊科。
他给许秋安排了个“交代术后情况”的任务,然后自己先闪了回来。
不过却没有先回主任办公室,而是摸到了公共办公室许秋的工位,翻找了一阵,最后从抽屉里捏出了一张辞职申请表。
看了眼上面自己的签名,何恒进就有种想要扇自己一巴掌的感觉。
差点错过了......许秋这老小子虽然不成器,但在插管术、摘除术方面是有真本领的!
“幸好还来得及。”
他直接把辞呈揉成了一团,塞回了自己口袋,这时就听到走廊里传来了脚步声。
何恒进赶紧站起来,转头就正好看到许秋回来了。
“......老师?”
许秋望着自己这位恩师,有些奇怪他怎么会在这。
何恒进背过手去,镇定地道:“今天表现不错。你后面做的摘除术比我都好了。”
许秋点点头:“是。”
是......是什么是?
这踏马是正常人该有的对话吗,虽然是实话,但不应该奉承我两句吗。
何恒进叹了口气,得亏他不是喜欢被拍马屁的人,转移了话题道:“你去通知一声,让省内代表都来开个会,肺部巨大肿瘤的切除心得。”
虽然病人还生死未卜。
但手术已经取得了近乎完美的成功,对于外科医生来说,是可以开香槟了的。
“直接就省级会议了?”许秋则有点吃惊。
何恒进笑笑:“市内的都是些什么歪瓜裂枣,也就省里有几个有意思的医生了。”
许秋一想也是,自家老师的确有说这话的资格。
临海市第一医院,在临海冠绝群菜,而何恒进本人技艺精湛、科研成果累累,是白云省医学会急诊医学分会的常务委员,省急诊心外分会副主任委员。
同时还是大夏医学会急诊医学分会的委员。
的确有资格睥睨群雄了。
而这场巨大肿瘤切除术的水准,也超过了一市的级别,足以在省内,甚至全国面前炫炫技,搞个小新闻了。
“好,我去通知。”许秋从善如流地道。
何恒进点点头,准备离开,临走前突然又叫住了许秋,“等等。”
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